Оценка по шагам
Ответьте по шагам — внизу появится разбор и распечатка для врача
Это не диагноз. Это инструмент чтобы за минуту понять, насколько срочно действовать. Вердикт строится из медицинской логики; здесь честно про его границы.
С чего начать
Собаку вырвало. Первая задача — за минуту понять, попадает ли это в безопасные ситуации (поел травы, тошнило один раз, бодр и ест) или это начало чего-то критического (заворот желудка, отравление, кишечная непроходимость, пиометра, перфоративная язва, тепловой удар, парвовирус). Между этими двумя крайностями — большая зона, где разумно начать с домашних мер и наблюдать.
Эта статья построена так: сначала оценка по чек-листу выше и 30-секундный осмотр, потом разбор по группам — что справляется дома, что только в клинике, и почему. В конце — честный раздел: когда такой чек-лист вреден.
30 секунд: что проверить руками прямо сейчас
За минуту, без приборов. Это не диагноз — это шкала «бодра — критически».
| Что смотрим | Норма | Тревога |
|---|---|---|
| Дёсны | Розовые, влажные. Цвет после нажатия 1–2 сек | Бледные, синие, кирпичные. Цвет дольше 2 сек |
| Складка кожи | Расправляется мгновенно | Стоит 1+ сек — обезвоживание |
| Живот | Мягкий, безболезненный | Вздут, твёрдый, болезненный |
| Дыхание в покое | 10–30/мин, ровное | Частое, с усилием, открытым ртом |
| Температура | 38,0–39,0 °C | Выше 39,5 °C или ниже 37,5 °C |
| Стул и моча | Оформленный, моча светлая | Кровь, чёрный стул, тёмная моча, не может пописать |
Дёсны
Складка кожи
Живот
Дыхание
Температура
Стул и моча
Любая комбинация бледных дёсен, плохо расправляющейся складки и слабости — уже не домашняя ситуация.
Группа А: справляемся дома
В этих ситуациях домашняя помощь оправдана: вред от вмешательства минимален, польза вероятна. Главный приём — голодная пауза + контролируемое восстановление воды. Никаких препаратов не требуется.
А1Однократная рвота у бодрой собаки
Однократная рвота желчью, едой или травой у собаки, которая после этого выглядит как обычно — нормальный цвет дёсен, бодрая, готова пить, играет — частая ситуация. Часто причина — мелкая диетическая ошибка, заглот травы, утренняя голодная рвота желчью.
Не кормить 6–8 часов. Воду давать малыми порциями (по 1–2 мл/кг каждые 30 минут) — если эта вода не вызывает повторной рвоты, далее свободный доступ. Через 6–8 часов — небольшая порция привычного корма (примерно 1/3 обычной).
Если в течение 6–12 часов появляется второй эпизод рвоты, понос, отказ от еды, вялость, или если собака — щенок до 6 месяцев, или возраст более 8 лет с хроническими болезнями.
А2Утренняя рвота желчью после длинной ночной паузы
У части собак, особенно мелких пород и пожилых, по утрам случается рвота жёлтой пенистой жидкостью — желудок раздражён собственной желчью после длительного ночного перерыва. Это билиозный синдром (bilious vomiting syndrome). Если это повторяется регулярно, но в остальном собака здорова — состояние не острое.
Дать собаке небольшой перекус прямо перед сном, или разделить дневной рацион на 3–4 порции вместо 1–2. У многих собак этого достаточно, чтобы прекратить эпизоды.
Если рвота желчью становится несколько раз в день, или появляется в любое время не только утром, или собака теряет вес — это уже не билиозный синдром, требуется обследование (часто это ранний хронический панкреатит, ВЗК, болезнь печени).
А3Рвота через 1–3 часа после смены корма или жирной еды (без боли)
Резкая смена корма, кости с салом, объедки со стола, новое лакомство — типичные триггеры острого пищевого гастроэнтерита. Собака бодрая, температура норма, живот мягкий — поведение по сути такое же, как при «А1».
Голодная пауза 8–12 часов. Затем щадящая диета 2–3 дня — варёная курица без кожи + варёный белый рис в пропорции 1:2, малыми порциями каждые 4 часа. Постепенный возврат к обычному корму на 4–5 день.
Не давать молоко (большинство собак — лактозо-непереносимы, добавляет диарею). Не давать «человеческие» сорбенты с ароматизаторами. Активированный уголь возможен (1–2 г/кг внутрь однократно); при подозрении на токсин — действовать по протоколу токсиновых сценариев (см. статью «Отравления у собак»).
Группа Б: домашняя помощь частичная, нужно следить
Можно начать с базовой домашней помощи и следить за тревожными признаками. Не улучшается за 12–24 часа или ухудшается — клиника.
Б1Острый гастроэнтерит средней тяжести
Несколько эпизодов рвоты + жидкий стул за 1–2 суток. Собака слегка вялая, но реагирует, пьёт. Дёсны розовые, складка расправляется. Без крови, без вздутия.
- Голодная пауза 12 часов, вода маленькими порциями.
- Пероральная регидратация: готовый порошок-регидрант из аптеки по инструкции, 30–50 мл/кг в сутки. Не пьёт — шприц без иглы, по 5–10 мл каждые 15 минут.
- Через 12 часов щадящая диета (варёная курица + рис) малыми порциями.
Стандарт первой линии в клиниках — маропитант. Дозу и форму подбирает врач (таблетки разной концентрации легко перепутать). Метоклопрамид слабее и у части собак даёт тремор, тревогу.
Не давать: Но-шпу (польза сомнительна, риск гипотензии), домперидон (у собак мало данных, низкая биодоступность).
За 24 часа не улучшается; кровь в рвоте/стуле, бледные дёсны, выраженная вялость, отказ от воды.
Б2Подозрение на нетоксичный «подбор с земли»
Подобрала что-то на улице, через несколько часов рвота. Без судорог, пены, коллапса, крови. При малейшем подозрении на токсичную приманку или лекарства из Группы В — сразу туда.
Активированный уголь однократно, 1–2 г/кг в виде водной суспензии. Удобнее ветеринарный энтеросорбент или гель (~1 ст. ложка на 10 кг), чем 80+ таблеток по 250 мг.
Голодная пауза 12 часов, затем щадящая диета. Наблюдение 24–48 часов; признаки Группы В — клиника.
Не связывает алкоголь, кислоты, щёлочи, тяжёлые металлы, нефтепродукты, цианид. Бесполезен после 2–4 часов — токсин уже всосался.
Б3Хроническая рвота 1–2 недели у активной собаки
Рвота 2–3 раза в неделю, но собака ест, играет, не худеет. Чаще пищевая чувствительность, ранняя стадия ВЗК, гастрит, начальный хронический панкреатит, у молодых — гельминты.
- Дегельминтизация по весу, если последняя обработка более 3 месяцев назад.
- Лечебный гипоаллергенный или ЖКТ-корм на 6–8 недель — диагностически-лечебная стратегия.
- Дробное кормление 4 раза в день вместо 1–2.
Рвота не уходит, добавились потеря веса, жажда, пожелтение, или собака старше 7 лет — нужны ОАК, биохимия, моча, УЗИ. За «банальной» хроникой могут стоять ХПН, печёночная недостаточность, Аддисон, диабет, лимфома, панкреатит.
Подробный разбор → Хроническая рвота у собаки: что обсудить с врачом
Группа В: домашняя помощь — только паллиатив, везти в клинику
Здесь домашние меры причину не устраняют. Либо есть антидот, который владелец может ввести (и это спасает время), либо нужны манипуляции вне дома: инфузия, рентген, хирургия, переливание. Везти как можно скорее.
В1Заворот желудка (GDV) — счёт на минуты
Желудок раздувается и переворачивается, перекрывая кровоток. Без операции собака погибает за 2–6 часов. Чаще — крупная глубокогрудная порода (дог, овчарка, доберман, сеттер, ризеншнауцер), но возможно и у меньших.
- Живот вздулся как барабан, особенно за рёбрами слева.
- Непродуктивные позывы — пытается рвать, но рвоты нет, только пена.
- Беспокойство, не находит места, скулит, оглядывается на живот.
- Бледные дёсны, частое поверхностное дыхание, слабость.
Дома — ничего. Не пытаться декомпрессировать желудок самостоятельно — зонд или прокол иглой без снимка опасны. Везти немедленно, по дороге звонить и предупреждать. Лучше — круглосуточный стационар с хирургом.
У пород риска обсудить превентивную гастропексию (часто со стерилизацией). Кормить 2–3 раза в день, не давать большой объём за раз, не нагружать 1–2 часа после еды.
Подробный разбор → Заворот желудка у собаки (GDV) — как распознать за 5 минут
В2Кишечная непроходимость (инородное тело)
Игрушка, носок, кость, косточка от фрукта застряли в желудке или кишечнике. Признаки: повторная рвота фонтаном, отказ от еды, болезненный живот, нет стула 1–3 суток. У молодых собак — самая частая причина.
Клиника, рентген или УЗИ, часто операция. Не давать слабительных (риск перфорации) и не вызывать рвоту — острый предмет повторно повредит пищевод.
Особо опасен: один конец зацеплен, другой — в кишечнике, нитка натягивается и режет стенку. Не тянуть за нитку, торчащую изо рта или ануса. Только операция.
Подробный разбор → Инородное тело у собаки — признаки и срочность визита
В3Парвовирусный энтерит — щенок без прививки
Невакцинированный щенок 6 нед – 6 мес: многократная рвота, кровавый/зловонный понос, быстрое обезвоживание, температура высокая или (поздно) пониженная. Без терапии летальность 70–90%, с терапией — 10–30%.
Стационар: инфузия, противорвотные, антибиотики, иногда плазма. Дома щенок умрёт за сутки. Звонить заранее, чтобы изолировали.
Вирус выживает в среде до 6 месяцев. Не приносить других непривитых щенков на эту территорию минимум год. Дезинфекция — гипохлорит натрия 1:30.
Подробный разбор → Парвовирус у щенка: признаки, риск гибели, что делать
В4Пиометра — некастрированная сука
Гной в матке. Чаще у сук среднего/старшего возраста через 4–8 недель после течки. Признаки: рвота, отказ от еды, резко много пьёт, увеличенный живот, гнойные выделения из петли. При «закрытой» пиометре выделений нет — самый коварный вариант.
Только клиника. Стандарт — экстренная овариогистерэктомия. Промедление = разрыв матки и септический шок. Любая некастрированная сука + рвота + жажда — пиометра, пока не доказано обратное.
Подробный разбор → Пиометра у нестерилизованной суки — признаки и срочность
В5Уретральная обструкция — кобель не может пописать
Тужится, моча по каплям или ничего, может быть кровь. Конкремент или плотная пробка в уретре. Уремия и гиперкалиемия останавливают сердце за 24–48 часов. Клиника немедленно: катетеризация под седацией, иногда хирургия. Дома — никак.
В6Тепловой удар
После духоты/машины/жары: одышка с открытым ртом, ярко-красные дёсны, тремор, рвота, иногда кровавый понос, слабость, судороги, кома. У брахицефалов риск выше в разы. Температура от 40,5 °C.
- В прохладное проветриваемое место.
- Поливать прохладной (не ледяной!) водой за уши, в подмышки, в пах. Завернуть во влажные полотенца.
- Вентилятор, открытые окна.
- Не помещать в ледяную ванну — спазм сосудов кожи ухудшит теплоотдачу.
- Параллельно — в клинику. Прекратить охлаждение при ректальной 39,5 °C, иначе уйдёт в гипотермию.
Подробный разбор → Когда ехать в клинику ночью, а когда можно подождать утра
В7ЖКТ-кровотечение / перфоративная язва
Рвота «кофейной гущей» или с алой кровью, чёрный дёгтеобразный стул (мелена). Часто после НПВС из человеческой аптеки (ибупрофен, нимесулид, аспирин). Также при опухолях ЖКТ, тяжёлой ХПН, остром панкреатите.
Срочно в клинику: анализы, УЗИ или эндоскопия, инфузия, иногда переливание. Дома — голодная пауза, вода маленькими глотками. Никаких препаратов внутрь — таблетка может ускорить перфорацию. Если в анамнезе ибупрофен/нимесулид/аспирин за последние 1–7 дней — обязательно сказать врачу.
Подробный разбор → НПВС у собаки: ибупрофен, нимесулид, аспирин — почему смертельно
В8Внутреннее кровотечение / разрыв опухоли селезёнки
Возрастная собака (овчарка, золотистый ретривер, лабрадор): внезапная слабость, бледные дёсны, коллапс, одышка, иногда однократная рвота. Рвоты с кровью может не быть вообще — кровь в брюшной полости, не в желудке. Частая причина — разрыв гемангиосаркомы. Клиника срочно: УЗИ, анализы, часто экстренное удаление селезёнки.
В9Острый панкреатит
Чаще после жирной еды или у предрасположенных пород (миниатюрный шнауцер, цвергпинчер, йорк). Многократная рвота, болезненный живот, «молитвенная поза» (грудь вниз, попа вверх), отказ от еды, иногда лихорадка.
Клиника: инфузия, противорвотные, опиоидная анальгезия. Голодная пауза дольше 24 часов не рекомендуется — раннее возобновление кормления улучшает исход. Дома до приёма — пауза, малыми глотками вода.
В10Пироплазмоз (бабезиоз) — после укуса клеща
За последние 1–3 недели был укус клеща (или прогулка в «клещевой» зоне). Рвота, температура выше 40 °C, тёмная моча («цвета пива» или чая) — гемолиз эритроцитов, желтуха, бледные/желтушные дёсны, выраженная слабость. В РФ — частая причина острой болезни летом и осенью.
Клиника. Диагноз — мазок крови. Лечение — специфический препарат (имидокарб дипропионат), инфузия, поддержка почек. Без специфической терапии — гибель за несколько суток.
В11Отравление антифризом (этиленгликоль)
Слизала жидкость в гараже, на дороге зимой, из лужи. Сладкий вкус. Первые часы — как пьяная: атаксия, рвота, много пьёт. Через 12–24 ч — мнимое улучшение. Через 24–72 ч — отказ почек, смерть. Летальная доза — около 1 ч. ложки на кг.
Окно для антидота — 8–12 часов. После — почки уже разрушены. Антидот фомепизол в РФ практически недоступен; реальный — этанол в/в по протоколу врача (дома не получится).
Что можно дома: если поедание было за последние 30–60 минут и собака в сознании — вызвать рвоту 3% перекисью водорода, 1 мл/кг внутрь, не более 45 мл, можно повторить через 10 минут. После — везти. Не вызывать рвоту при нарушении сознания, судорогах, у брахицефалов, при подозрении на ожог щёлочью/кислотой.
Подробный разбор → Антифриз (этиленгликоль): окно для антидота 8-12 часов
В12Антикоагулянтный крысиный яд — К1, не Викасол
Большинство ядов в РФ — антикоагулянты второго поколения (бродифакум, бромадиолон). Симптомы через 2–5 суток: вялость, бледность, кровотечения из носа, дёсен, под кожу, в брюшную полость, рвота с кровью.
Викасол ≠ К1
Викасол (менадион, K3) НЕ работает как антидот у собак и кошек. Нужен фитоменадион (витамин K1) — искать в ветаптеке (Конакион/фитоменадион). Курс длительный, под контролем коагулограммы (PT). Дозу и режим подбирает врач; в/м введение — только в клинике под прикрытием от анафилаксии.
Подробный разбор → Крысиный яд: витамин K1, не Викасол
В13Приманка догхантеров — изониазид и витамин B6
Чаще всего догхантеры используют таблетки изониазида (противотуберкулёзный) в фарше или сосиске. У человека относительно безопасен, у собаки — крайне токсичен.
Симптомы за 30–60 минут: потеря координации, пена изо рта, рвота с кровью, тяжёлые судороги, кома. Без лечения смерть за 1–3 часа.
Продаётся в любой человеческой аптеке: ампулы 5%, 1 мл = 50 мг.
При неизвестной дозе яда: 1 мл 5% раствора на 1 кг с округлением вверх. В/в медленно; если нет — в/м в бедро, доза та же.
В острой эмерженси при изониазид-токсикозе риск B6 значительно ниже, чем риск самих судорог — терапевтический индекс пиридоксина широкий, передозировка возможна только при многократном превышении дозы. Отказ от введения «потому что не уверены в точной дозе» стоит жизни. Точную дозу при первой возможности уточнить с врачом по телемедицине или ASPCA APCC.
После B6 — везти в клинику: инфузия, противосудорожные, при необходимости интубация.
Подробный разбор → Изониазид (приманки догхантеров): антидот B6 из аптеки
В14Ксилит — глюкоза, счёт на минуты
Ксилит (E967, xylitol) — в жвачках без сахара, мармеладе, печенье для диабетиков, зубной пасте. У собак вызывает массивный выброс инсулина и гипогликемию через 30–60 минут. При больших дозах — печёночная недостаточность через 1–3 суток.
Если собака в сознании и не рвёт прямо сейчас — сразу дать сладкое: мёд, варенье или сахарный сироп на дёсны. Это удержит сахар, пока вы едете. В клинике — инфузия с глюкозой, контроль печёночных ферментов 72 часа.
Подробный разбор → Ксилит у собаки: гипогликемия за 30-60 минут
В15Виноград и изюм — порога безопасности нет
В любых количествах могут вызвать острую почечную недостаточность. Чувствительность непредсказуема: одна собака съест полкило без последствий, другая умрёт от 5 ягод.
Любой объём — клиника. В первые 1–2 часа можно вызвать рвоту перекисью (см. протокол выше). Далее — инфузия, защита почек, контроль креатинина 48–72 часа.
Подробный разбор → Виноград и изюм у собаки: непредсказуемая токсичность почек
В16Хроническая системная болезнь — рвота >2 недель + другие симптомы
У возрастных собак за хронической рвотой часто стоят системные процессы: ХПН, печёночная недостаточность, Аддисон, диабет (с кетоацидозом), лимфома, опухоли ЖКТ. Тревожные «спутники»: жажда, пожелтение, потеря веса, хронический неоформленный стул.
Не лечить дома. Минимум: ОАК, биохимия (мочевина, креатинин, АЛТ, ЩФ, белок, глюкоза, электролиты), общий анализ мочи. Дальше — УЗИ, иногда эндоскопия, биопсия. У собак старше 7 лет любая хроническая рвота — повод для обследования, а не «понаблюдаем ещё».
Особые случаи
Щенок до 4 месяцев
Обезвоживание развивается за часы. Больше двух эпизодов рвоты, понос или щенок не привит — порог клиники ниже, чем у взрослой собаки (парвовирус, см. В3).
Возрастная собака 8+ лет
За «банальной» рвотой часто стоят системные болезни (см. В16). Любая хроническая рвота — повод для базовых анализов. Особое внимание: жажда, пожелтение, бледность, снижение веса.
Беременная сука
В 1–3 неделю возможна лёгкая утренняя рвота как «токсикоз». Во второй половине беременности любая рвота — повод для осмотра (эклампсия, метрит, кетоз). После родов рвота тревожна, особенно при нарушении кормления щенков.
После вакцинации
В первые 24 часа возможна лёгкая реакция: вялость, разовая рвота, кратковременная температура. Отёк морды, крапивница, многократная рвота, диарея — анафилаксия, в клинику.
После наркоза или операции
Одно-двукратная рвота в первые 6–12 часов — не редкость. Больше двух эпизодов, выделение из шва, собака не приходит в норму — звонить в клинику, где была операция. Свои препараты не давать (несовместимость с наркозом).
Если у собаки уже есть хроническое заболевание
Рвота на фоне хроники — почти никогда не «обычная». Решение по конкретному эпизоду — совместно с врачом, ведущим пациента.
- ХБП (почки). Рвота — частое осложнение уремии. Проверить креатинин/мочевину, обсудить противорвотную поддержку. НПВС из домашней аптечки нельзя — ускоряют отказ почек.
- Болезнь печени. Рвота — ранний признак декомпенсации. Следить за пожелтением, тёмной мочой, изменениями поведения (печёночная энцефалопатия). Препараты — только согласованные.
- Сахарный диабет. Рвота на инсулине — возможный кетоацидоз (угроза жизни). Проверить глюкозу и кетоны в моче. Не ест — обычная доза инсулина даст гипогликемию; режим корректирует только врач.
- Эндокринопатии (Аддисон, Кушинг, гипотиреоз). Рвота при Аддисоне может быть частью криза — эмерженси. Любой новый эпизод — звонок лечащему врачу.
- Онкология. Рвота — симптом самой опухоли, химиотерапии или обезболивания. Цель — качество жизни, а не «продлить любой ценой»: если на фоне терапии рвота, отказ от еды и слабость стабильны без шансов на ремиссию — разумно обсудить паллиатив и сроки гуманного прекращения, а не очередную линию.
- Эпилепсия / противосудорожные. Фенобарбитал, бромид калия могут вызывать рвоту в первые недели или при смене дозы. Связаться с врачом, сдать биохимию (печень, поджелудочная).
Чего не делать
Не давать марганцовку для вызова рвоты
Концентрация легко выходит неправильной — химический ожог пищевода и желудка. К тому же при кислотах, щелочах, нефтепродуктах рвоту вообще вызывать нельзя.
Не давать «человеческие» обезболивающие
Ибупрофен, нимесулид, парацетамол, аспирин у собак вызывают язвы, кровотечения, поражение почек и печени в дозах, близких к человеческим. См. аптечные ловушки.
Не давать Но-шпу при болях в животе
Польза сомнительна, риск гипотензии. У кошек — кардиотоксичность. При боли в животе — клиника.
Не «успокаивать желудок» молоком, кефиром, сметаной
Большинство взрослых собак — лактозо-непереносимы. Молочное усиливает диарею и рвоту.
Не голодать дольше 24 часов
Особенно при подозрении на панкреатит: раннее возобновление кормления улучшает прогноз. Долгое голодание ухудшает заживление слизистой ЖКТ.
Не вызывать рвоту самостоятельно при следующем
- Полусознание/без сознания, судороги — риск аспирации.
- Кислота, щёлочь, нефтепродукт — повторное прохождение усугубит ожог.
- Острый предмет (кость, иголка, металл).
- Брахицефалы (бульдог, мопс, боксёр) — высокий риск аспирации.
- Прошло более 2 часов — токсин уже всосался.
Не «наблюдать дома» при этих признаках
Бледные дёсны, неукротимая рвота, непродуктивные позывы, кровь в рвоте/стуле, коллапс, судороги, отказ от воды >12 часов, тёмная моча, желтуха, кобель не может пописать, некастрированная сука с жаждой и рвотой, температура выше 40 °C — клиника без отлагательств.
Аптечные ловушки: чего не давать собаке
Препараты из человеческой аптеки, которые владельцы дают «по аналогии». Ниже — пять самых опасных. Сгруппированы по молекуле, не по торговому названию.
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Колдрекс, Цитрамон)
У собак — метгемоглобинемия и некроз печени. У кошек смертелен в любой дозе: одна таблетка 500 мг убивает взрослую кошку. Для обезболивания у животных не используется.
Ибупрофен и НПВС из человеческой аптеки (Нурофен, МИГ, Найз, Нимесил)
В дозах, близких к человеческим, — язвы ЖКТ, кровотечения, острая почечная недостаточность. У кошек токсичность ещё выше. В ветеринарии — другие НПВС (мелоксикам, карпрофен, фирококсиб) по расчёту врача.
Аспирин (Кардиомагнил, Тромбо АСС)
Язвы и кровотечения у собак при обезболивающих дозах. У кошек — очень длинный период полувыведения. Только как антиагрегант по назначению, не как обезболивающее.
Метамизол (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин)
В РФ безрецептурный — владельцы дают интуитивно. У кошек высокий риск агранулоцитоза. У мелких собак при длительном приёме — кровотечения ЖКТ. Для домашнего обезболивания не применяется.
Дротаверин (Но-шпа)
У собак польза при спазмах ЖКТ сомнительна, риск гипотензии. У кошек — кардиотоксичность. В западной фармакопее препарата практически нет.
Ещё, без подробного разбора — не давать самостоятельно:
- Викасол (K3) — НЕ антидот при крысиных ядах у собак и кошек. Нужен фитоменадион (K1).
- Метронидазол (Трихопол) — нейротоксичен в передозировке; только по назначению.
- Преднизолон — маскирует пиометру, перитонит, опухоли. Своими руками — не назначать.
- Фуросемид (Лазикс) — собачья доза в разы меньше человеческой; в/м при шоке не работает.
- Капли в нос (Нафтизин, Галазолин, Снуп) — при слизывании дают тяжёлую гипотензию, брадикардию, кому.
- Левомицетин — риск апластической анемии, особенно у кошек.
- Доксициклин/тетрациклин у кошек — сухая таблетка вызывает стриктуру пищевода; запивать или давать с едой.
- Энтерофурил (нифуроксазид) — у собак доказательств нет; при гастроэнтерите хватает диеты и регидратации.
Что взять с собой в клинику (печатный чек-лист)
Перед выходом из дома — отметьте
Распечатайте этот блок и держите в аптечке. Эти данные сократят время диагностики и снизят стоимость осмотра.
- Фотографии или видео рвотных масс — с указанием времени каждого эпизода (цвет, наличие крови, инородных предметов)
- Фотография стула за последние 24 часа
- Упаковки или фотографии всего, к чему собака могла иметь доступ за последние 48 часов: лекарства, бытовая химия, корм, лакомства, пищевые продукты с признаками порчи
- Список всех препаратов, которые собака принимает регулярно (с дозами и торговыми названиями)
- Свежие капли мочи в чистом контейнере (если получится — за последние 6 часов; объём не имеет значения, нужно даже несколько мл)
- Сертификат о прививках или его отсутствии (для подозрения на парвовирус, лептоспироз, чуму)
- Если был укус клеща — фотография клеща или место с укусом, дата
- Свой паспорт и карта/наличные (на случай если потребуются срочные платные исследования)
- Поводок, намордник (для безопасности персонала и других пациентов), переноска для мелкой собаки
- Любимое лакомство и игрушка (если собака напугана — поможет осмотру)
Когда такой чек-лист может навредить
Любой алгоритм, в том числе наш, имеет границы. Три ситуации, в которых чек-лист работает против животного.
Ложное успокоение
Если ваше внутреннее «что-то не так» не вписывается в галочки — оно важнее чек-листа. Везите. Особенно у стоических пород (лабрадоры, ретриверы) симптомы часто маскируются до поздней стадии.
Задержка из-за «ещё разберусь»
Каждая минута чтения — минута не в клинике. Если вы уже видите «красный» признак (заворот желудка, изониазид, антифриз, тепловой удар) — закройте страницу и поезжайте. Вердикт можно дочитать позже.
Несколько причин одновременно
Алгоритм покажет одну, более выраженную. У реальной собаки может быть и начало пиометры, и поедание чего-то на улице. Полный диагноз — это работа врача, а не чек-листа.
Часто задаваемые вопросы
Сколько раз должна вырвать собака, чтобы это было опасно?
Опасность — не в количестве, а в сочетании признаков. Однократная рвота у бодрой собаки — обычно не повод для паники. Пять и более эпизодов за день, неукротимые позывы без рвоты, алая кровь или «кофейная гуща» — неотложная помощь независимо от количества. У щенков и возрастных собак порог ниже: больше двух эпизодов — повод связаться с клиникой.
Можно ли давать собаке Но-шпу при рвоте?
Нет. У собак польза дротаверина при спазмах ЖКТ сомнительна, есть риск гипотензии. У кошек — кардиотоксичность. В клиниках при рвоте используют маропитант.
Викасол и витамин K1 — это одно и то же?
Нет, разница критическая. Викасол — это K3 (менадион), как антидот при антикоагулянтных крысиных ядах у собак и кошек он не работает. Нужен фитоменадион (K1) — искать в ветаптеках (Конакион/фитоменадион).
Что такое приманка догхантеров и какой антидот?
Чаще всего таблетки изониазида в фарше или сосиске. Через 30–60 минут — потеря координации, пена, рвота с кровью, судороги. Без лечения смерть за 1–3 часа. Антидот — пиридоксин (B6) из человеческой аптеки: 1 мл 5% раствора на 1 кг (округляя вверх), в/в или в/м. Передозировать практически невозможно. Промедление стоит жизни.
Как безопасно вызвать рвоту дома (и почему не марганцовкой)?
Марганцовка — нельзя: концентрация легко выходит неправильной, получается химический ожог пищевода и желудка. Если рвоту действительно нужно вызвать (свежее поедание <60 минут, нетоксичная для пищевода субстанция, собака в сознании, не брахицефал) — 3% перекись водорода, 1 мл/кг внутрь, не более 45 мл; если за 10 минут не вырвало — повторить однократно. Затем везти.
Не вызывать рвоту при кислотах, щелочах, нефтепродуктах, острых предметах, нарушении сознания, судорогах, у брахицефалов.
Можно ли давать активированный уголь после рвоты?
Да — при подозрении на отравление и если прошло не более 2–4 часов. Доза: 1–2 г/кг внутрь, водной суспензией. Не связывает алкоголь, кислоты, щёлочи, тяжёлые металлы, нефтепродукты, цианиды.
Когда «домашний» гастроэнтерит становится опасным?
Бледные дёсны, плохо расправляющаяся складка, отказ от воды, кровь в рвоте или стуле (в том числе чёрный дёгтеобразный), вялость близкая к коллапсу, температура выше 39,5 °C или ниже 37,5 °C, без улучшения более 24 часов. Любая комбинация — клиника.
Источники
- Merck Veterinary Manual — vomiting, GDV, этиленгликоль, антикоагулянтные родентициды, ксилит, тепловой удар, парацетамол, деконтаминация. merckvetmanual.com
- Plumb's Veterinary Drug Handbook (10th ed.) — пиридоксин (B6), фитоменадион (K1), маропитант, метоклопрамид, парацетамол, ибупрофен, фуросемид, метронидазол.
- Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed. (2017).
- BSAVA Manual of Canine and Feline Gastroenterology, 3rd ed. (2020).
- Cridge H et al. ACVIM consensus statement on acute pancreatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2022;36:1158–1175.
- Mooney CT et al. ACVIM consensus statement on pyometra in dogs and cats.
- ASPCA Animal Poison Control Center (APCC) — протоколы деконтаминации и антидотов.
- Wegenast CA et al. Tartaric acid as the proposed toxic principle in grapes and raisins. J Vet Emerg Crit Care. 2022;32:107–114.
- Bruchim Y et al. Heat stroke in dogs. J Vet Emerg Crit Care. 2017;27:357–365.