Опухоль прямой кишки у собаки
Кровь в кале, трудности с дефекацией, лентовидный кал — эти симптомы могут указывать на опухоль прямой кишки. У собак встречаются как доброкачественные полипы, так и злокачественные карциномы. Прогноз принципиально разный.
Полипы vs карцинома: разные болезни
| Тип опухоли | Злокачественность | Прогноз после операции | Метастазы |
|---|---|---|---|
| Одиночный полип | Доброкачественный | 90%+ выживаемость 2 года | Редко |
| Множественные полипы | Часть может малигнизироваться | Хуже, чем одиночный | Редко |
| Аденокарцинома (одиночная) | Злокачественная | Медиана 1.5–2 года | 30–50% |
| Аденокарцинома (инфильтративная) | Злокачественная | Медиана 6–12 мес | Часто |
Лечение
Одиночные полипы удаляются эндоскопически или хирургически — прогноз отличный. Карциномы требуют операции (резекция прямой кишки) — сложная процедура с риском недержания кала. Лучевая терапия применяется при неоперабельных опухолях или как дополнение к операции. Исследование Holt et al. (1990) показало медиану выживаемости 1.5 года при одиночной карциноме после операции.
Биопсия обязательна перед операцией — полип и карцинома выглядят похоже, но лечатся по-разному. Не соглашайтесь на операцию без гистологического диагноза.
Вопросы врачу
- Проводилась ли биопсия — какой гистологический диагноз?
- Одиночная или множественная опухоль?
- Есть ли метастазы в лимфоузлы или другие органы?
- Рассматривается ли лучевая терапия как альтернатива или дополнение?