Операция при пиометре у кошки

Пиометра — гнойное воспаление матки — у кошек встречается реже, чем у собак, но не менее опасна. Без операции кошка погибнет от сепсиса или разрыва матки. Это одна из тех ситуаций, где хирургия однозначно спасает жизнь.

Что происходит

Матка заполняется гноем. При открытой форме — гной вытекает из влагалища (это видно). При закрытой — гной накапливается внутри, давление нарастает, риск разрыва матки и перитонита. Закрытая форма опаснее.

Форма пиометрыПризнакиСрочность
ОткрытаяВыделения из петли, угнетение, жаждаСрочно, но есть время
ЗакрытаяНет выделений, живот увеличен, рвотаЭкстренно — риск разрыва
С разрывом маткиПеритонит, коллапсНемедленно, прогноз хуже

Данные о выживаемости

По данным Kenney et al. (2020) и других исследований, выживаемость кошек после операции по поводу пиометры составляет 90–95% при отсутствии перитонита. При разрыве матки и перитоните — 50–70%. Это хорошие цифры — при условии, что операция проведена вовремя.

Медикаментозное лечение: когда и почему редко подходит

Агонисты простагландинов (например, агалепт) могут вызвать сокращение матки и выведение гноя. Но: работают только при открытой форме, требуют нескольких недель лечения, высокий риск рецидива (50–70%), не подходят при тяжёлом состоянии. Для кошек, которых не планируют разводить, операция — оптимальный выбор.

Стерилизация (удаление матки и яичников) одновременно лечит пиометру и исключает рецидив. После операции кошка больше никогда не заболеет пиометрой.

Вопросы врачу

  • Открытая или закрытая форма пиометры?
  • Есть ли признаки сепсиса или перитонита?
  • Нужна ли предоперационная стабилизация (капельница)?
  • Планируется ли разведение кошки — это влияет на выбор тактики